Ретенция: причины возникновения и порядок лечения
При нормальном развитии зубочелюстной системы временные зубы сменяются на постоянные, и каждый из них занимает в зубном ряду правильную позицию. Не все могут похвастаться, что у них правильный прикус зубов https://ormco.ru/sections/pravilnyj-prikus/ . Согласно статистике, только каждый пятый человек не имеет проблем с формой и положением зубов и челюстей. Одним из актуальных направлений современной ортодонтии является лечение ретинированных зубов.
Ретенция — это патология роста, при которой зуб не прорезывается. Он частично или полностью расположен в костной ткани и скрыт десневой тканью. При частичной ретенции коронка зуба виднеется над десной, но зуб не прорезался окончательно. При полной ретенции зуб отсутствует в полости рта и целиком погружен в костную ткань. Частичное прорезывание чаще всего наблюдается у зубов мудрости (третьих моляров). При данной патологии коронка зуба покрыта т.н. «капюшоном» — плотной слизистой тканью.
Наиболее распространенной считается ретенция восьмерок и клыков, но ретинированной может быть любая единица в зубном ряду.
Существует несколько причин возникновения ретинированных зубов. Перечислим наиболее распространенные:
- Ранняя утрата временных зубов, из-за которой соседние зубы смещаются, занимая место прорезывания постоянного зуба. При формировании постоянного прикуса наблюдается дистопия или ретенция. Удаление молочных зубов обычно происходит по причине осложненного кариеса или травмирования. При удалении временных зубов необходимо посетить врача, который поможет сохранить место для постоянного зуба;
- Сверхкомплектные зубы, которых в норме быть не должно (например, лишний зуб мудрости на одной стороне челюсти). При такой патологии может расти только один зуб, а второй из-за дефицита места остается в костной ткани;
- Фолликулярная киста — патология образуется из клеток зачатка зуба, когда он расположен еще в костной ткани. Зуб не в состоянии прорезаться в положенный срок и становится ретинированным. Он может находиться в тканях полностью (корень и коронка) или частично (только коронка). На протяжении длительного периода фолликулярная киста может никак не заявлять о себе, но в любое время она может нагноиться. После выявления кисты необходимо сразу заняться ее лечением, чтобы не создать опасной для жизни ситуации;
- Патологическая позиция зачатка постоянного зуба. В норме они размещаются в костной ткани над временными одноименным единицами. По причине заболеваний или внутриутробных нарушений происходит смещение зачатка зуба или его неправильная закладка. Зуб развивается и растет, но найти путь к прорезыванию ему сложно.
Для определения стратегии лечения необходима тщательная диагностика и объективное изучение клинической картины. Выявить ретенцию поможет рентгеновский снимок. Врач определит по нему наличие зуба в костной ткани и оценит возможность развития осложнений.
Эффективный метод лечения ретенции — вытяжение, после которого зуб может быть включен в брекет-систему для последующего выравнивания.
